中年病人若突然出現原因不清的一側持久性耳咽管閉塞癥狀,或鼻涕帶血 , 或頸部淋巴結腫大 , 首先應想到鼻咽癌的可能。需及時(shí)采出下列檢查方法進(jìn)行確診。專(zhuān)家提出,鼻咽癌需要抽血檢查,我們來(lái)看下面的介紹。
1. 一般檢查
先檢查口腔、咽、下咽和喉部情況 , 若無(wú)病變即應注意詳查鼻咽腔。極簡(jiǎn)單的鼻咽檢查方法是用手指探查 , 此法可不用咽喉部麻醉及任何設備。檢查時(shí)應以酒精消毒手指并要注意鼻咽兩側 是否對稱(chēng) , 有無(wú)腫塊。因絕大多數鼻咽癌觸及后易出血 , 故探查后要察看咽部及手指有元血跡。有后鼻鏡最好應用后鼻鏡查鼻咽 部 , 仔細觀(guān)察軟騰及咽部有無(wú)麻痹 , 耳咽管、日因頂及咽隱窩等處有元腫物及潰殤病灶 , 以及鼻咽兩側的對稱(chēng)性等。
2. 細胞涂片檢查
陽(yáng)性率可達 70%;左右。方法是用棉籠涂擦或鋼圈刮取鼻咽部分泌物 , 鏡下尋找癌細胞。
3. 病理切片檢查
鼻咽癌常需病理檢查確診。大多數外生型鼻咽癌的活組織標本很容易取下,最簡(jiǎn)單的方法是用活檢鉗子經(jīng)由鼻腔直向后外方采取組織或用一把彎鉗放在軟騰后面,用手指引導即可采取鼻咽 頂部及回隱窩處腫瘤組織。位于耳咽管處較小的腫瘤,需由后鼻鏡引導從鼻咽鏡采取組織標本。
4. X 線(xiàn)檢查
對鼻咽癌的的診斷有一定意義。側位 X 線(xiàn)照片??砂l(fā)現鼻咽后壁腫瘤軟組織腫大影像,也有時(shí)可顯示蝶竇壁脫鈣。頭顱前 后 X 線(xiàn)照片可觀(guān)察腫瘤侵犯篩竇、眼眶、鼻腔和上頒竇的情況。最重要的是通過(guò) X 線(xiàn)照片觀(guān)察顱底是否有破壞。
5. MRI檢查
MRI檢查在鼻咽癌的診斷中優(yōu)于 CT 檢查 , 可以顯示腫瘤與川圍組織的關(guān)系,防止出現偽跡。
6. CT 檢查
鼻咽癌作CT檢查可了解腫瘤部位、管腔是否變形或不對稱(chēng)、咽隱窩是否變淺或閉塞,還可以了解鼻咽腔外有無(wú)被侵犯 , 如鼻腔、口咽、咽旁間隙、顏下窩、翼騰窩、上鎖竇、篩竇、眼眶、頸動(dòng)脈鞠區、顱內海綿竇、咽后,以及頸部淋巴結有元轉移等。對早期鼻咽癌的診斷有重要意義。
7. B超檢查
B超診斷和治療鼻咽癌中已被廣泛應用 , 主要用于頸部、肝、腹部及盆腔淋巴結檢查 , 了解有元轉移。
8.血清學(xué)檢查
EB病毒被人體感染并進(jìn)入細胞后,在病毒復制周期中,不II階段產(chǎn)生不同的抗原和產(chǎn)生相應的抗體。由于鼻咽癌病人血清IIEB 病毒抗體水平與其他腫瘤病人以及健康人之間有明顯差,因而,可作為鼻咽癌一種輔助診斷方法。
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