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無(wú)緣無(wú)故身上出現(xiàn)淤青是怎么回事

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聶小娟 副主任醫(yī)師

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

無(wú)緣無(wú)故身上出現(xiàn)淤青可能與血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、藥物副作用、遺傳性出血性疾病等因素有關(guān)。

1、血管脆性增加：

毛細(xì)血管壁脆弱時(shí)輕微碰撞即可破裂出血。常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期缺乏維生素C的人群，表現(xiàn)為皮下點(diǎn)狀淤斑，多發(fā)生于四肢。建議增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蘆丁片或維生素C片改善血管彈性。

2、血小板減少：

特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量下降，表現(xiàn)為廣泛性淤青伴牙齦出血?？赡芘c免疫異常、骨髓造血功能障礙有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)確診。臨床常用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物，嚴(yán)重者需輸注血小板。

3、凝血功能障礙：

血友病或肝病患者因凝血因子缺乏導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。常見(jiàn)關(guān)節(jié)腔出血和深部肌肉血腫，輕微外傷即可引發(fā)大片淤青。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后需定期輸注凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。