慢性鼻炎可通過(guò)鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、鼻腔干燥等癥狀辨別,通常由感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常、藥物濫用等原因引起。
鼻塞是慢性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鼻腔通氣不暢,可能伴隨黏液或膿性分泌物。鼻塞程度與鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多有關(guān),夜間或寒冷環(huán)境下可能加重。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致張口呼吸、睡眠障礙等問(wèn)題。若鼻塞伴隨膿涕或面部疼痛,需警惕鼻竇炎可能。
慢性鼻炎患者常出現(xiàn)清水樣或黏稠鼻涕,過(guò)敏性鼻炎以清水樣涕為主,感染性鼻炎多見(jiàn)黏稠或膿性涕。鼻涕可能從前鼻孔流出或倒流至咽喉,引發(fā)咳嗽、咽部異物感。鼻涕顏色變化可能反映病情進(jìn)展,如黃綠色膿涕提示細(xì)菌感染。長(zhǎng)期鼻涕倒流可能誘發(fā)咽喉炎或中耳炎。
嗅覺(jué)減退是慢性鼻炎的典型表現(xiàn),因炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或嗅覺(jué)神經(jīng)受損所致?;颊呖赡懿煊X(jué)不到氣味或嗅覺(jué)敏感度下降,影響食欲和生活質(zhì)量。嗅覺(jué)障礙程度與鼻炎類(lèi)型和病程相關(guān),過(guò)敏性鼻炎多為暫時(shí)性,萎縮性鼻炎可能造成永久性損害。若突然喪失嗅覺(jué)需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
慢性鼻炎可能引發(fā)前額或面部鈍痛,與鼻竇引流受阻、神經(jīng)反射有關(guān)。疼痛多在晨起或低頭時(shí)加重,可能伴隨壓迫感或脹痛。頭痛部位與受累鼻竇相關(guān),上頜竇炎引起面頰痛,篩竇炎導(dǎo)致眼周疼痛。長(zhǎng)期頭痛需通過(guò)影像學(xué)檢查排除鼻竇炎、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性病變。
部分慢性鼻炎患者出現(xiàn)鼻腔干燥、結(jié)痂,常見(jiàn)于萎縮性鼻炎或長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)8稍锃h(huán)境可能加重癥狀,表現(xiàn)為鼻內(nèi)灼熱感、瘙癢或出血。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜萎縮、痂皮附著,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)惡臭。需與干燥綜合征等全身性疾病鑒別,避免過(guò)度使用鼻腔沖洗或刺激性藥物。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,戒煙限酒,規(guī)律清洗鼻腔。過(guò)敏體質(zhì)者需減少接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。飲食宜清淡,多攝入維生素豐富的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè),避免自行長(zhǎng)期使用鼻噴藥物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意保暖預(yù)防感冒,有助于控制鼻炎發(fā)作頻率。
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