6根肋骨骨折可通過(guò)胸帶固定、鎮痛治療、呼吸訓練、預防感染、手術(shù)治療等方式處理。6根肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、暴力擠壓、運動(dòng)損傷等原因引起。
使用彈性胸帶對骨折部位進(jìn)行外固定,可減少肋骨斷端移動(dòng),緩解疼痛。胸帶需松緊適度,過(guò)緊可能限制呼吸,過(guò)松則無(wú)法達到固定效果。固定期間應定期調整位置,避免皮膚壓瘡。胸帶固定適用于穩定性骨折,通常需持續4-6周。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制疼痛。嚴重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯。鎮痛有助于患者保持深呼吸和有效咳嗽,降低肺部感染風(fēng)險。避免使用可能抑制呼吸的阿片類(lèi)藥物。
每日進(jìn)行深呼吸練習和咳嗽訓練,預防肺不張和肺炎??刹捎酶故胶粑?,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部??人詴r(shí)可用枕頭輕壓骨折處以減輕疼痛。呼吸訓練需在鎮痛后實(shí)施,每天重復進(jìn)行。
監測體溫和呼吸狀況,出現發(fā)熱、咳膿痰等感染征象時(shí)及時(shí)就醫??深A防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。保持室內空氣流通,避免受涼。多飲水幫助稀釋呼吸道分泌物。
對于多根多處骨折伴浮動(dòng)胸壁、合并血氣胸或內臟損傷者,需行肋骨內固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板固定斷端,恢復胸廓穩定性。術(shù)后仍需配合呼吸訓練和鎮痛治療,促進(jìn)肺功能恢復。
6根肋骨骨折恢復期需保持高蛋白飲食,適量補充鈣和維生素D促進(jìn)骨愈合,可食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等食物。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,如持續胸痛、呼吸困難需及時(shí)復診??祻推陂g可進(jìn)行上肢輕柔活動(dòng),但避免胸廓扭轉動(dòng)作。
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