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肝硬化中晚期癥狀有哪些

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肝硬化中晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病進展至終末期的表現(xiàn),中晚期癥狀提示肝功能嚴重受損。

1、腹水

腹水是肝硬化中晚期最常見的癥狀,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導致液體滲出至腹腔,嚴重時可伴隨呼吸困難。需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療,如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深,因肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙。可伴隨皮膚瘙癢,血清總膽紅素常超過34μmol/L。需通過護肝治療如注射用還原型谷胱甘肽改善肝功能。

3、肝性腦病

肝性腦病表現(xiàn)為意識模糊、撲翼樣震顫甚至昏迷,因血氨升高影響大腦功能。常見誘因包括高蛋白飲食和消化道出血。需使用乳果糖口服溶液降低血氨,限制蛋白質(zhì)攝入。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂出血是致命并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔血或黑便。門靜脈高壓導致側(cè)支循環(huán)開放,出血量較大時需緊急內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長抑素。

5、肝掌蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際紅斑,蜘蛛痣為皮膚小動脈擴張。因雌激素滅活減少導致毛細血管擴張,屬于肝病特征性表現(xiàn),通常無須特殊處理。

肝硬化中晚期患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克,優(yōu)先選擇植物蛋白。推薦少食多餐,適量補充維生素B族和維生素K??蛇M行低強度有氧運動如散步,避免腹部碰撞。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和腹部超聲,出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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