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手指末端關(guān)節(jié)腫大痛是什么原因

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王亮副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

手指末端關(guān)節(jié)腫大痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。手指末端關(guān)節(jié)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、晨僵、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)措施。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵超過1小時(shí)，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸水平升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物，平時(shí)需低嘌呤飲食。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病患者伴發(fā)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，可累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、指甲凹陷或剝離。治療需控制皮膚病變，可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液、甲氨蝶呤片等藥物。

5、外傷

手指關(guān)節(jié)外傷如扭傷、挫傷或骨折后，會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛和活動(dòng)障礙。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查排除骨折，急性期可冰敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重者可能需要支具固定或手術(shù)治療。

對(duì)于手指末端關(guān)節(jié)腫大痛的患者，日常生活中應(yīng)注意避免過度使用患指，減少提重物等負(fù)重活動(dòng)；保持關(guān)節(jié)溫暖，寒冷天氣可佩戴手套；飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高嘌呤食物攝入；遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累，有助于控制炎癥反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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