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鋇餐可以查出什么

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鋇餐檢查可以查出食管、胃、十二指腸等上消化道的形態(tài)結構和部分功能異常，主要有食管疾病、胃部疾病、十二指腸疾病、上消化道功能異常、上消化道占位性病變等。

一、食管疾病

鋇餐檢查對于食管疾病的診斷有重要價值。它能清晰顯示食管黏膜的形態(tài)，幫助發(fā)現(xiàn)食管炎、食管潰瘍等炎癥性病變。對于食管靜脈曲張，鋇劑造影可觀察到食管下段黏膜呈蚯蚓狀或串珠樣充盈缺損。檢查還能有效診斷食管憩室、食管狹窄以及賁門失弛緩癥等功能性疾病，在賁門失弛緩癥中可見食管下端呈鳥嘴樣狹窄，上方食管擴張。對于食管癌，鋇餐檢查能顯示管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、黏膜中斷破壞等典型征象，是重要的篩查和診斷手段之一。

二、胃部疾病

鋇餐檢查能全面評估胃的形態(tài)、輪廓和黏膜皺襞。對于慢性胃炎、胃潰瘍等常見病，檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜皺襞增粗、紊亂，或顯示龕影。它尤其有助于診斷胃的占位性病變，如胃息肉在檢查中表現(xiàn)為邊界光滑的充盈缺損，而胃癌則多表現(xiàn)為不規(guī)則充盈缺損、胃壁僵硬、蠕動消失或黏膜中斷。檢查還能發(fā)現(xiàn)胃憩室、胃扭轉等結構異常。對于術后患者，鋇餐可用于評估胃大部切除術后吻合口是否通暢、有無狹窄或瘺管形成。

三、十二指腸疾病

鋇餐檢查對十二指腸疾病的檢出具有針對性。它是診斷十二指腸潰瘍的常用方法，可發(fā)現(xiàn)球部變形、激惹征或龕影。對于十二指腸憩室，檢查可見鋇劑進入憩室囊袋內形成突出于腸腔外的陰影。檢查還能評估十二指腸的通過情況，幫助診斷十二指腸淤滯癥，在該病中可見鋇劑在十二指腸水平部受阻，近端腸管擴張。對于十二指腸腫瘤，雖然相對少見，但鋇餐也能顯示腸腔狹窄、充盈缺損等異常征象。

四、上消化道功能異常

鋇餐檢查是動態(tài)觀察上消化道運動功能的重要手段。通過實時透視，醫(yī)生可以評估食管的蠕動波是否正常、有無逆蠕動，以及胃的排空速度。在胃輕癱患者中，可觀察到胃蠕動減弱、排空明顯延遲。檢查還能診斷胃食管反流，在透視下可能見到鋇劑從胃反流至食管。對于功能性消化不良，鋇餐檢查主要用于排除器質性病變，同時觀察胃的形態(tài)和蠕動情況，為臨床診斷提供參考依據(jù)。

五、上消化道占位性病變

鋇餐檢查是篩查和初步診斷上消化道占位性病變的常用方法。除了前述的食管癌、胃癌，檢查還能發(fā)現(xiàn)胃腸道間質瘤、平滑肌瘤等黏膜下腫瘤，通常表現(xiàn)為邊界較光滑的充盈缺損，黏膜皺襞可能被展平。對于外壓性病變，如胰腺腫瘤或腹膜后淋巴結腫大壓迫胃或十二指腸，鋇餐可顯示胃壁或腸壁受壓、推移的間接征象。雖然對于病變性質的最終判斷需要依靠胃鏡和病理活檢，但鋇餐檢查能提供病變的位置、大小、范圍及與周圍器官關系的重要信息。

鋇餐檢查作為一種無創(chuàng)的影像學方法，在顯示消化道形態(tài)和功能方面具有獨特優(yōu)勢，但它通常作為初步篩查手段。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，或患者癥狀持續(xù)，往往需要進一步進行胃鏡檢查以獲取更直接的黏膜視野并進行病理活檢。檢查前患者需遵醫(yī)囑禁食禁水，檢查后應多飲水以促進鋇劑排出，日常飲食應注意規(guī)律、清淡，避免暴飲暴食和刺激性食物，如有持續(xù)腹痛、吞咽困難、黑便等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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