吃冷吃熱牙痛可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙隱裂等原因引起,可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、全冠修復(fù)等方式緩解。
牙本質(zhì)敏感通常由牙齦退縮或牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起。冷熱刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)短暫銳痛。日??墒褂煤淃}的脫敏牙膏,如舒適達(dá)抗敏牙膏,避免橫向刷牙。嚴(yán)重者可就醫(yī)進(jìn)行樹脂滲透或激光脫敏治療。
齲齒造成的牙體缺損使冷熱刺激直接作用于牙髓。淺齲可能僅對冷刺激敏感,深齲會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料。未治療可能發(fā)展為牙髓炎。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,冷熱刺激誘發(fā)劇烈放射性疼痛,可能伴隨夜間痛。急性期需開髓引流,后期行根管治療清除壞死牙髓,配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
牙周炎晚期因牙槽骨吸收導(dǎo)致牙根暴露,冷熱刺激通過側(cè)支根管影響牙髓。需進(jìn)行齦下刮治消除牙周袋,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。重度松動(dòng)牙可能需拔除后修復(fù)。
牙齒隱裂線延伸至牙本質(zhì)深層時(shí),冷熱刺激引發(fā)劈裂樣疼痛。早期可通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙,裂紋達(dá)髓腔需根管治療后冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物,如出現(xiàn)自發(fā)痛提示裂紋已波及牙髓。
日常應(yīng)注意每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用軟毛牙刷減少釉質(zhì)磨損;限制碳酸飲料和酸性食物攝入;每半年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒;牙本質(zhì)敏感者避免同時(shí)接觸冷熱交替刺激。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀,應(yīng)立即就診口腔科。
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