兒童腹痛、嘔吐、發(fā)燒可能由胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊、闌尾炎、食物中毒等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、解熱鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。
兒童胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒等。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、水樣便腹瀉伴嘔吐,部分患兒出現(xiàn)低熱。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),逐步恢復(fù)米湯等流質(zhì)飲食。
流感或普通感冒可能引起胃腸反應(yīng),伴隨咽痛、鼻塞等癥狀。發(fā)熱時(shí)體溫可達(dá)38-39℃,可能誘發(fā)嘔吐反射??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。需保持室內(nèi)空氣流通,用溫水擦拭腋下等部位輔助物理降溫。
多見于6-36個(gè)月嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐物含膽汁、果醬樣血便。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免喂食或使用止疼藥掩蓋癥狀。
初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,嘔吐后腹痛不緩解,常伴38℃左右發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,超聲檢查可確診。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延遲手術(shù)可能引發(fā)穿孔性腹膜炎。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)嘔吐、腹痛,可能伴隨腹瀉與低熱。輕癥可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。避免使用止吐藥物抑制毒素排出,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆??垢腥?。
家長應(yīng)記錄患兒癥狀變化頻率與持續(xù)時(shí)間,嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸,發(fā)熱期間每2小時(shí)測量體溫?;謴?fù)期給予米粥、面條等易消化食物,避免乳制品加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱或血便,須立即前往兒科急診。日常注意餐具消毒與手部清潔,生熟食材分開處理,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病原體感染。
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