魚(yú)鱗病是一種遺傳性角化障礙性皮膚病,可發(fā)病于任何年齡,臨床上將其分為表皮松解性角化過(guò)度魚(yú)鱗病、板層狀魚(yú)鱗病、性聯(lián)隱性魚(yú)鱗病、尋常型魚(yú)鱗病等類(lèi)型。
1、表皮松解性角化過(guò)度魚(yú)鱗病
該型又稱(chēng)大皰性先天性魚(yú)鱗病樣紅皮病,為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。較少見(jiàn),生后或生后數月即發(fā)病,可有泛發(fā)性及局限性損害。泛發(fā)性者出生時(shí)全身即有鎧甲樣厚層鱗甲,生后即脫落,出現泛發(fā)性潮紅及鱗屑,剝除鱗屑呈現潤面,紅斑可逐漸消失,可再發(fā)生較厚疣狀鱗屑,局面限性者僅在四肢屈側及皺壁部可有較厚的魚(yú)鱗狀角質(zhì)片。
2、板層狀魚(yú)鱗病
常染色體隱性遺傳,生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊的包裹,多引起眼瞼及唇外翻。數日后該膜脫落,皮膚呈彌漫性潮紅,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑,中央固著(zhù),邊緣游離。往往對稱(chēng)性發(fā)于全身,以肢體屈側,肘窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌趾過(guò)度角化,指甲及毛發(fā)過(guò)度生長(cháng),病程經(jīng)過(guò)遲緩,可終生存在,至成年期紅皮癥可減輕,但鱗屑仍存在。
3、性聯(lián)隱性魚(yú)鱗病
多于生后或嬰兒期發(fā)病,皮損鱗屑大而顯著(zhù),呈黃褐色或污黑色大片魚(yú)鱗狀,皮膚干燥粗糙,往往遍布全身,腋窩及肘窩等部位,一般不發(fā)生毛囊角化,掌趾處皮膚正常,皮損不隨年齡增長(cháng)而減輕,有時(shí)反而增重。
4、尋常型魚(yú)鱗病
該型主要表現在四肢伸側和軀干的干燥性褐色菱形或多角性鱗屑,上臂及大腿伸側常有明顯的毛囊角化性丘疹,掌趾受累。發(fā)病率很高,其角化性鱗屑是數層角質(zhì)細胞不脫落堆積所致。多于出生后數月出現,五歲左右最重,青春期后癥狀可能減輕但隨著(zhù)年齡的增大和治療不當病情加重。
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