帕金森病多發(fā)于40~70歲，屬于中老年疾病，其表現為顫抖麻痹，且發(fā)展緩慢，人到中年時(shí)，各種疾病隨之而來(lái)，那么帕金森這一病癥有什么表現，很多人都缺少對著(zhù)方面的觀(guān)察與研究，小編為大家整理了關(guān)于帕金森病癥狀有哪些？希望在看過(guò)之后，可以早發(fā)現，早治療，避免受到進(jìn)一步的傷害。

1.臨床前期癥狀

(1)感覺(jué)異常：事實(shí)上早在Parkinson《震顫麻痹》一書(shū)中就描述“部分PD病例在其運動(dòng)癥狀出現之前可出現風(fēng)濕樣疼痛”，同年Charcot也對2例PD患者作了同樣的描述。直到20世紀70年代，Fletcher和Snider等人才對PD的臨床前期癥狀及感覺(jué)障礙作了比較詳細的描述。到20世紀80年代，William等人結合電生理學(xué)對感覺(jué)障礙進(jìn)行了分類(lèi)，他報告的感覺(jué)癥狀主要表現為患肢關(guān)節處無(wú)緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感，以腕、踝處為主，開(kāi)始多為間歇性或游走性，后期表現為固定性。常規神經(jīng)系統查體無(wú)明顯客觀(guān)感覺(jué)異常，電生理檢查可見(jiàn)部分病例的體感誘發(fā)電位(SEP)，特別是下肢的潛伏期和傳導時(shí)間延長(cháng)。到20世紀90年代初，我們對150例患者作了回顧性調查，結果是全部患者不同程度的在PD臨床癥狀出現前體驗過(guò)患肢感覺(jué)異常，而且這種異?？梢恢背掷m下去，但與運動(dòng)障礙不成平行關(guān)系。電生理檢查主要是體感、皮質(zhì)誘發(fā)電位有皮質(zhì)延擱(centre delay)和傳導延遲及潛伏期延長(cháng)。

(2)不寧肢與易疲憊：除主觀(guān)感覺(jué)異常外，約1/2患者在早期曾體驗過(guò)患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感，而且這種不適感多在勞累后的休息時(shí)發(fā)生或明顯，經(jīng)敲、捶打后可緩解，酷像不寧腿綜合征的表現。另則，部分患者的患肢易出現疲勞感，特別是上肢的腕關(guān)節、肩關(guān)節，下肢的踝關(guān)節和膝關(guān)節，當勞累后這些部位可出現難以發(fā)現的輕微震顫。對這些癥狀開(kāi)始時(shí)服用一般鎮痛藥可有效，數月后則無(wú)作用。此時(shí)服用多巴藥物后可出現明顯療效。

2.臨床期癥狀

(1)靜止性震顫(static tremor)：常為PD首發(fā)癥狀，少數患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現震顫。其機制是受累肌群與拮抗肌群規律性、交替性不協(xié)調活動(dòng)所致。早期常表現在肢體遠端，始于一側，以上肢的手部震顫為多見(jiàn)，部分患者始于下肢的膝部。當伴有旋轉的成分參與時(shí)，可出現拇指、示指搓丸樣震顫。震顫頻率一般在4～8Hz，靜止時(shí)出現，大力動(dòng)作時(shí)停止，緊張時(shí)加劇，睡眠時(shí)消失。經(jīng)數年后累及到同側上下肢或對側，嚴重者可出現頭部、下頜、口唇、舌、咽喉部以及四肢震顫。令患者活動(dòng)一側肢體如握拳或松拳，可引起另側肢體出現震顫，該試驗有助于發(fā)現早期輕微震顫。后期除靜止性震顫外，部分患者可合并動(dòng)作性或姿勢性震顫。

(2)肌強直(rigidity)：肌強直是PD的主要癥狀之一，主要是由于主動(dòng)肌和拮抗肌均衡性張力增高所致。如果在被動(dòng)運動(dòng)中始終存在，則被稱(chēng)之為“鉛管樣強直或張力”，若同時(shí)伴有震顫時(shí)，被動(dòng)運動(dòng)時(shí)可感到有齒輪樣感覺(jué)，則稱(chēng)之為“齒輪樣強直或張力”。肌強直最早發(fā)生在患側的腕、踝，特別是患者勞累后，輕緩的被動(dòng)運動(dòng)腕、踝關(guān)節時(shí)可感到齒輪樣肌張力增高。由于肌張力的增高，可給患者帶來(lái)一系列的異常癥狀，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等動(dòng)作減少。

(3)運動(dòng)遲緩(bradykinesia)：

表現隨意動(dòng)作減少，包括始動(dòng)困難和運動(dòng)遲緩，因肌張力增高、姿勢反射障礙出現一系列特征性運動(dòng)障礙癥狀，如起床、翻身、步行和變換方向時(shí)運動(dòng)遲緩，面部表情肌活動(dòng)減少，常雙眼凝視，瞬目減少，呈面具臉(maskedface)，手指精細動(dòng)作如扣紐扣、系鞋帶等困難，書(shū)寫(xiě)時(shí)字愈寫(xiě)愈小，為寫(xiě)字過(guò)小征(micrographia)等。

(4)姿勢步態(tài)異常：

姿勢反射障礙是帶給PD患者生活困難的主要癥狀，它僅次于運動(dòng)減少或運動(dòng)不能?；颊咚闹?、軀干和頸部肌強直呈特殊屈曲體姿，頭部前傾，軀干俯屈，上肢肘關(guān)節屈曲，腕關(guān)節伸直，前臂內收，指間關(guān)節伸直，拇指對掌;下肢髖關(guān)節與膝關(guān)節均略呈彎曲，早期下肢拖曳，逐漸變?yōu)樾〔綉B(tài)，起步困難，起步后前沖，愈走愈快，不能及時(shí)停步或轉彎，稱(chēng)之為“慌張步態(tài)”(festination)，行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少或消失;轉彎時(shí)因軀干僵硬，軀干與頭部聯(lián)帶小步轉彎，與姿勢平衡障礙導致重心不穩有關(guān)?；颊吆ε碌?，遇小障礙物也要停步不前。隨疾病進(jìn)展姿勢障礙加重，晚期自坐位、臥位起立困難。目前對 PD患者這種固有的姿勢反射障礙的機制尚無(wú)明確解釋?zhuān)腥苏J為該癥狀主要與蒼白球經(jīng)丘腦至皮質(zhì)的傳出環(huán)路損害有關(guān)。