插尿管是一項(xiàng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行的醫(yī)療操作。
插尿管在醫(yī)學(xué)上稱為留置導(dǎo)尿術(shù),其核心步驟需遵循無菌原則以避免感染。操作前醫(yī)護(hù)人員會(huì)向患者解釋過程以緩解緊張情緒,并準(zhǔn)備好無菌導(dǎo)尿包、合適型號(hào)的導(dǎo)尿管、消毒液、無菌手套、無菌巾、注射用水或生理鹽水、引流袋等物品?;颊咄ǔH⊙雠P位,雙腿屈曲外展以充分暴露會(huì)陰部。操作者會(huì)先進(jìn)行手部清潔消毒,然后戴無菌手套,使用消毒液對會(huì)陰部及尿道口進(jìn)行由內(nèi)向外的環(huán)形消毒,通常女性需消毒尿道口及周圍,男性需消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。消毒后鋪無菌洞巾,建立無菌操作區(qū)域。操作者會(huì)再次消毒尿道口,用無菌鑷子夾取已充分潤滑的導(dǎo)尿管,輕柔地將其插入尿道。對于男性,插入時(shí)需將陰莖提起與腹壁成一定角度以拉直尿道,插入深度約20至22厘米,見尿液流出后再繼續(xù)插入少許。對于女性,插入深度約4至6厘米,見尿液流出即可。確認(rèn)導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱并有尿液順暢流出后,向?qū)蚬芮岸说乃覂?nèi)注入規(guī)定量的無菌注射用水或生理鹽水以固定導(dǎo)尿管,防止其脫出。最后將導(dǎo)尿管末端與引流袋連接,并妥善固定引流袋,位置需低于膀胱水平以防止尿液反流。整個(gè)操作過程要求動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確,以減少尿道黏膜損傷和患者的不適感。
完成插尿管后,日常護(hù)理對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。應(yīng)保證每日充足的飲水量,以增加尿量,達(dá)到自然沖洗尿道、減少細(xì)菌滯留的目的。需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日可用溫水清洗,但應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗液。注意觀察尿液的顏色、性狀和量,若出現(xiàn)渾濁、血尿或引流量突然減少等情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。引流袋需定期更換,并始終置于膀胱以下位置,防止?fàn)坷蚺で鷮?dǎo)尿管。在身體條件允許的情況下可適當(dāng)活動(dòng),但需注意避免導(dǎo)尿管受壓或意外脫出。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)尿道口疼痛、燒灼感或發(fā)熱等不適,須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。拔除導(dǎo)尿管也須由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,拔管后應(yīng)注意自主排尿情況,部分患者可能出現(xiàn)短暫的排尿不適,通常可逐漸緩解。
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