肝膽B(tài)超能檢查出肝臟、膽囊、膽管等器官的結(jié)構(gòu)異常和病變,主要有肝囊腫、脂肪肝、膽囊結(jié)石、膽管擴(kuò)張、肝硬化等。
肝膽B(tài)超通過(guò)超聲波成像技術(shù),可以清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲情況。對(duì)于肝囊腫,B超能明確囊腫的位置、數(shù)量和大小,表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)。脂肪肝在B超下可見肝臟回聲增強(qiáng),后方回聲衰減。膽囊結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,隨體位移動(dòng)。膽管擴(kuò)張時(shí)B超可測(cè)量膽管內(nèi)徑,判斷梗阻部位。肝硬化患者肝臟表面凹凸不平,肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,可能伴有脾大或腹水。
肝膽B(tài)超對(duì)占位性病變的檢出率較高,如肝血管瘤呈高回聲團(tuán)塊,肝癌多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)。急性膽囊炎可見膽囊壁增厚、雙邊征,慢性膽囊炎則伴膽囊萎縮。膽總管結(jié)石可引起膽管擴(kuò)張,胰頭癌可能導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管均擴(kuò)張。部分膽管癌在B超下表現(xiàn)為膽管壁不規(guī)則增厚或腔內(nèi)軟組織影。門靜脈高壓時(shí)B超可測(cè)量門靜脈寬度,觀察側(cè)支循環(huán)形成。
進(jìn)行肝膽B(tài)超前需空腹8小時(shí)以上,避免腸道氣體干擾檢查結(jié)果。檢查時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生變換體位,必要時(shí)做深呼吸動(dòng)作。發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合肝功能、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,限制酒精攝入,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽疾病。有慢性肝病病史者建議每6-12個(gè)月復(fù)查B超,出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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