子宮肌瘤可通過隨訪觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、隨訪觀察
體積較小且無癥狀的子宮肌瘤可定期復查。每6-12個月進行婦科檢查及超聲監(jiān)測肌瘤變化，期間注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及異常出血情況。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血或壓迫癥狀需及時干預。
2、藥物治療
適用于癥狀較輕或圍絕經(jīng)期患者。促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球可縮小肌瘤體積；米非司酮片能抑制孕激素受體；氨甲環(huán)酸片可控制月經(jīng)量過多。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合抗感染治療。該方式對帶蒂漿膜下肌瘤效果有限。
4、肌瘤切除術(shù)
經(jīng)腹或腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，可完整切除肌瘤并縫合子宮肌層。術(shù)后需避孕12-24個月，妊娠期間需加強子宮破裂監(jiān)測。復發(fā)概率與肌瘤數(shù)量相關。
5、子宮切除術(shù)
針對肌瘤體積大、生長迅速或疑似惡變的情況，可選擇全子宮或次全子宮切除術(shù)。術(shù)后需關注盆底功能恢復，必要時進行凱格爾運動。絕經(jīng)前患者切除子宮后需評估激素替代治療必要性。
子宮肌瘤患者日常應避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素食物攝入量。保持規(guī)律作息與適度運動，BMI超標者需減重。出現(xiàn)異常陰道流血、急性腹痛或尿潴留時需急診就醫(yī)。術(shù)后患者應按期復查，監(jiān)測復發(fā)及卵巢功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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