帶狀皰疹疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及生活護(hù)理等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,疼痛是其主要癥狀之一。
帶狀皰疹疼痛的藥物治療主要包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物??共《舅幬锶绨⑽袈屙f片、泛昔洛韋膠囊可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。鎮(zhèn)痛藥物如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊能緩解神經(jīng)痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)修復(fù)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
物理療法對(duì)緩解帶狀皰疹疼痛有一定幫助。冷敷可減輕急性期皮膚灼熱感,熱敷適用于慢性神經(jīng)痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。紫外線(xiàn)照射能促進(jìn)皮疹愈合,減輕炎癥反應(yīng)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免皮膚損傷。
對(duì)于頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療。常用方法包括局部麻醉藥注射、皮質(zhì)類(lèi)固醇注射等。神經(jīng)阻滯能暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),為神經(jīng)修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。該治療需要由疼痛科醫(yī)生操作,評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。治療后可能出現(xiàn)短暫麻木感,屬正?,F(xiàn)象。
慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,心理干預(yù)不可忽視。認(rèn)知行為療法幫助患者建立正向疼痛認(rèn)知,放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低痛覺(jué)敏感性。支持性心理治療能改善因疼痛導(dǎo)致的社會(huì)功能退縮。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介至精神心理科。
保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免抓撓皮疹,預(yù)防繼發(fā)感染。保證充足睡眠,適度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。戒煙限酒,避免辛辣刺激食物加重癥狀。
帶狀皰疹疼痛管理需要綜合施策,急性期及時(shí)抗病毒治療可降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月應(yīng)警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛,需至疼痛專(zhuān)科就診。日常生活中注意勞逸結(jié)合,保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。皮疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群,做好個(gè)人防護(hù)。若出現(xiàn)視力改變、排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。
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