痔瘡通常由肛門(mén)靜脈曲張、排便習慣不良、長(cháng)期久坐或久站、妊娠腹壓增高、飲食結構不合理等因素引起。痔瘡主要表現為便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)脫垂等癥狀,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療或手術(shù)治療改善。
肛門(mén)靜脈曲張是痔瘡的主要發(fā)病機制,可能與靜脈回流受阻、血管壁薄弱等因素有關(guān)。長(cháng)期腹壓增高會(huì )導致直腸下端靜脈叢充血擴張,形成靜脈曲張團塊?;颊呖赡艹霈F排便時(shí)無(wú)痛性出血、肛門(mén)墜脹感等癥狀??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
長(cháng)期便秘或腹瀉會(huì )反復刺激肛管黏膜,導致局部靜脈叢淤血。用力排便時(shí)腹壓驟增,可能誘發(fā)或加重痔瘡。這類(lèi)患者常伴有排便困難、大便帶血等癥狀。建議養成定時(shí)排便習慣,避免久蹲廁所,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等通便藥物。
職業(yè)因素導致的久坐或久站會(huì )影響盆腔血液循環(huán),使肛門(mén)靜脈回流受阻。教師、司機、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。這類(lèi)患者可能出現肛門(mén)潮濕、異物感等癥狀。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,避免穿緊身褲壓迫會(huì )陰部。
妊娠期子宮增大會(huì )壓迫盆腔靜脈,導致肛門(mén)靜脈回流障礙。孕激素水平升高還會(huì )使血管壁松弛,加重靜脈曲張。孕婦常表現為肛門(mén)腫物脫出、排便疼痛等癥狀。產(chǎn)后多數癥狀可自行緩解,急性期可遵醫囑使用孕產(chǎn)婦專(zhuān)用的復方角菜酸酯栓。
長(cháng)期低纖維飲食會(huì )導致大便干結,辛辣刺激食物可能誘發(fā)肛門(mén)血管充血。這類(lèi)患者多伴有排便疼痛、肛門(mén)灼熱感等癥狀。建議每日攝入25-30克膳食纖維,多飲水,限制酒精和辛辣食物攝入。適量食用火龍果、西梅等有助于軟化大便的水果。
痔瘡患者應保持肛門(mén)清潔,便后用溫水清洗,避免使用粗糙廁紙。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),具體方法為收縮肛門(mén)5秒后放松,重復進(jìn)行10-15次。急性發(fā)作期可嘗試溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。若出現持續便血、肛門(mén)腫物無(wú)法回納等情況,應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。平時(shí)注意勞逸結合,避免搬抬重物等增加腹壓的活動(dòng)。
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