手指回彎時(shí)手筋疼可能與肌腱炎、腱鞘炎、外傷、關(guān)節炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(cháng)期重復手指活動(dòng)可能導致肌腱勞損性炎癥,表現為屈伸時(shí)局部刺痛或牽拉痛。急性期需停止手工操作,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)修復。慢性期可通過(guò)熱敷改善血液循環(huán)。
狹窄性腱鞘炎常見(jiàn)于拇指或中指,屈伸時(shí)伴隨彈響及卡壓感。發(fā)病與頻繁使用手機、鼠標有關(guān)。早期可注射醋酸潑尼松龍注射液減輕鞘膜水腫,嚴重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。日常建議佩戴支具限制過(guò)度活動(dòng)。
手指挫傷或切割傷可能造成肌腱粘連,表現為彎曲時(shí)牽涉性疼痛。傷后3周內應進(jìn)行被動(dòng)伸展訓練防止攣縮,陳舊性損傷需通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)松解黏連組織?;謴推诳膳浜霞t外線(xiàn)照射緩解僵硬。
中老年患者遠端指間關(guān)節退變時(shí),軟骨磨損會(huì )刺激周?chē)‰煲l(fā)疼痛。確診后需長(cháng)期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,急性發(fā)作期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。建議避免提重物等負重活動(dòng)。
尿酸結晶沉積在掌指關(guān)節可導致屈曲受限伴劇痛,常于夜間突發(fā)。確診需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。需嚴格限制高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內臟。
出現持續疼痛或關(guān)節變形時(shí)應盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過(guò)肌骨超聲或MRI明確病因。日常注意手指保暖,每小時(shí)做5分鐘伸展運動(dòng)預防僵硬,工作時(shí)佩戴壓力手套減輕肌腱負荷??刂泼咳帐謾C使用時(shí)間,烹飪時(shí)使用輔助工具減少手指發(fā)力。若疼痛影響睡眠,可嘗試睡前溫水浸泡雙手15分鐘。
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