乙肝主要通過母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和密切接觸傳播五種途徑感染。乙肝病毒具有較強傳染性,感染后可能導致急性或慢性肝炎。
母嬰垂直傳播是我國乙肝主要傳播方式,攜帶乙肝病毒孕婦在分娩時可能通過產道分泌物或血液將病毒傳染給新生兒。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,感染后易發(fā)展為慢性攜帶者。建議所有孕婦產前篩查乙肝表面抗原,陽性者新生兒需在出生12小時內接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能造成感染,使用未經嚴格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、紋身工具等也存在風險。共用剃須刀、牙刷等個人用品時若皮膚黏膜有微小破損,病毒可通過微量血液傳播。目前醫(yī)療機構已普遍采用一次性醫(yī)療器械,輸血前嚴格篩查,該途徑感染概率已顯著降低。
無防護性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播乙肝病毒,多個性伴侶或男男性行為者感染風險較高。病毒可通過生殖道黏膜微小裂口進入血液循環(huán),使用安全套可有效阻斷傳播。建議乙肝病毒攜帶者的性伴侶接種疫苗并定期檢測抗體水平。
在消毒不規(guī)范的醫(yī)療環(huán)境中,重復使用透析設備、內窺鏡、手術器械等可能造成交叉感染。針灸、穿耳洞等有創(chuàng)操作若器械消毒不合格也存在風險。我國現已推行標準預防措施,所有侵入性操作均需使用滅菌器械,該傳播途徑已得到有效控制。
家庭成員長期共處可能通過破損皮膚或黏膜接觸感染者體液而傳播,特別是嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未健全時更易感。日常共餐、擁抱等無血液暴露的接觸不會傳播病毒。建議家庭成員接種疫苗,避免共用可能接觸血液的個人物品。
預防乙肝感染需建立多重防護體系,新生兒應按0-1-6月程序全程接種乙肝疫苗,高危人群應定期檢測抗體水平并及時補種。日常生活中應避免與他人共用可能接觸血液的物品,進行有創(chuàng)操作時選擇正規(guī)醫(yī)療機構。乙肝病毒攜帶者應每3-6個月檢測肝功能與病毒載量,避免飲酒和濫用藥物。若出現乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應及時就醫(yī),通過規(guī)范抗病毒治療可有效控制病情進展。
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