精神醫(yī)學(xué)科主要診治抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、強(qiáng)迫癥等精神心理疾病。精神科醫(yī)生通過(guò)評(píng)估認(rèn)知、情緒及行為異常,結(jié)合心理測(cè)評(píng)與醫(yī)學(xué)檢查,為患者提供藥物干預(yù)、心理治療及康復(fù)指導(dǎo)。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀,可能伴隨睡眠紊亂、食欲改變或自殺傾向。發(fā)病與遺傳、應(yīng)激事件或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
焦慮癥表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、心悸或回避行為,可能與杏仁核過(guò)度激活相關(guān)。帕羅西汀片、鹽酸丁螺環(huán)酮片等藥物可調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng),同時(shí)暴露療法能逐步降低患者對(duì)恐懼刺激的敏感性。
精神分裂癥存在幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀及情感淡漠等陰性癥狀,多巴胺假說(shuō)是主要病理機(jī)制。奧氮平片、利培酮口崩片等抗精神病藥可控制癥狀,社會(huì)技能訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
雙相情感障礙以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特征,碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)治療,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防復(fù)發(fā),家庭支持對(duì)病情管理至關(guān)重要。
強(qiáng)迫癥患者存在侵入性思維與重復(fù)行為,前額葉-紋狀體環(huán)路功能異常是潛在病因。鹽酸舍曲林片與暴露反應(yīng)預(yù)防療法聯(lián)合使用效果顯著,嚴(yán)重病例可考慮深部腦刺激手術(shù)。
精神疾病治療需堅(jiān)持規(guī)范用藥與定期復(fù)診,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)避免病恥感干擾就醫(yī)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng)有助于康復(fù),突發(fā)自傷自殺傾向需立即聯(lián)系危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)。早期識(shí)別癥狀并接受專業(yè)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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