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肺部手術(shù)后肺部漏氣怎么回事

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肺部手術(shù)后肺部漏氣可能由手術(shù)創(chuàng )口未完全閉合、肺組織損傷、胸腔內壓力異常、術(shù)后感染、患者自身愈合能力差等原因引起，可通過(guò)胸腔閉式引流、負壓吸引、抗感染治療、手術(shù)修補、加強營(yíng)養支持等方式處理。

肺部手術(shù)后肺部漏氣通常表現為胸腔引流管持續有氣泡逸出，伴隨呼吸時(shí)疼痛或胸悶。手術(shù)創(chuàng )口未完全閉合時(shí)，肺泡或支氣管殘端可能因咳嗽或深呼吸導致氣體外漏。肺組織損傷多見(jiàn)于術(shù)中機械牽拉或電凝止血操作，局部薄弱區域易形成微小瘺口。胸腔內壓力異常常見(jiàn)于患者劇烈咳嗽或過(guò)早拔除引流管，胸腔負壓驟增使縫合處撕裂。術(shù)后感染可能引發(fā)局部組織壞死，導致吻合口或縫合線(xiàn)周?chē)霈F裂隙?；颊咦陨碛夏芰Σ疃嘁?jiàn)于糖尿病、長(cháng)期吸煙或營(yíng)養不良者，膠原蛋白合成不足影響創(chuàng )面修復。

胸腔閉式引流是處理漏氣的首選方法，通過(guò)水封瓶裝置維持胸腔負壓，促進(jìn)肺復張。負壓吸引適用于漏氣量較大者，可加速肺組織貼合?？垢腥局委熜韪鶕蹬囵B結果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。手術(shù)修補適用于保守治療無(wú)效或瘺口超過(guò)5毫米者，可采用胸腔鏡探查縫合。加強營(yíng)養支持需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，必要時(shí)輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。

術(shù)后應保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和突然體位變化，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕震動(dòng)。飲食需選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋、藕粉，每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，逐步增加床邊活動(dòng)量，但需監測血氧飽和度變化。若出現發(fā)熱、引流液渾濁或漏氣量突然增加，須立即聯(lián)系主刀醫生處理。術(shù)后1個(gè)月內禁止乘坐飛機或進(jìn)入高原地區，防止氣壓變化誘發(fā)氣胸復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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