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腰抻著了怎么處理

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張博副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科

腰抻著了可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。腰抻著通常由肌肉拉傷、腰椎小關節(jié)紊亂、韌帶損傷、椎間盤突出、骨質疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲，減輕腰部壓力。避免久坐久站及彎腰動作，日常活動時可佩戴腰圍提供支撐。若伴隨下肢麻木或排尿困難，可能存在神經壓迫，需立即就醫(yī)。

2、冷敷熱敷交替

損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。

3、遵醫(yī)囑用藥

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，骨質疏松患者需聯合鈣劑如碳酸鈣D3片。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波治療儀緩解深層組織炎癥，或通過中頻電刺激儀放松肌肉?；謴推谑褂?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療儀促進組織修復，配合牽引治療調整腰椎關節(jié)位置，需由專業(yè)康復師操作避免二次損傷。

5、中醫(yī)推拿

在排除骨折及嚴重椎間盤突出后，可進行點按腎俞穴、大腸俞穴等手法松解，配合滾法、揉法等放松豎脊肌。急性期禁用重手法，建議到正規(guī)中醫(yī)院就診，避免不規(guī)范推拿加重病情。

恢復期間避免提重物及劇烈扭轉動作，睡眠時側臥屈膝可減輕腰椎壓力。日常加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，久坐人群每1小時起身活動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過2周或出現下肢放射性疼痛，需及時排查腰椎間盤突出等器質性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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