小孩子張嘴睡覺(jué)可能影響頜面發(fā)育、增加呼吸道感染風(fēng)險、導致口腔干燥等問(wèn)題。長(cháng)期張嘴睡覺(jué)可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、不良睡姿等因素有關(guān)。
長(cháng)期用口呼吸可能改變面部骨骼生長(cháng)方向,導致上頜骨狹窄、牙弓變形、齙牙等錯頜畸形。腺樣體肥大患兒因鼻腔通氣受阻,更易形成腺樣體面容,表現為上唇短厚、下頜后縮。建議家長(cháng)盡早帶孩子到口腔正畸科評估,必要時(shí)佩戴肌功能矯治器。
鼻腔的過(guò)濾和加濕功能被 bypass 后,空氣中的病原體直接進(jìn)入咽喉,增加扁桃體炎、支氣管炎發(fā)病概率。過(guò)敏性鼻炎患兒因鼻塞被迫張口呼吸,可能形成惡性循環(huán)??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等控制鼻部炎癥。
唾液蒸發(fā)加速可能導致齲齒、口臭、咽喉干癢。夜間長(cháng)時(shí)間口呼吸會(huì )使口腔黏膜脫水,晨起時(shí)出現刺激性咳嗽。建議家長(cháng)在臥室使用加濕器,并督促孩子白天多飲水,必要時(shí)可用人工唾液噴霧緩解。
口呼吸可能引發(fā)睡眠片段化、夜間覺(jué)醒,嚴重時(shí)導致血氧飽和度降低。阻塞性睡眠呼吸暫?;純嚎赡艹霈F白天嗜睡、注意力不集中。多導睡眠監測可明確診斷,輕度病例可通過(guò)側臥睡姿改善。
慢性缺氧可能影響生長(cháng)激素分泌,長(cháng)期張口呼吸的兒童可能出現身高體重增長(cháng)緩慢。腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮手術(shù)切除。術(shù)后配合鼻腔沖洗和鼻用激素可預防復發(fā)。
家長(cháng)發(fā)現孩子持續張嘴睡覺(jué)時(shí),應先檢查是否存在鼻塞、打鼾等癥狀,避免使用過(guò)高枕頭。日??捎柧毢⒆娱]唇呼吸,如用低敏膠帶臨時(shí)輔助閉口須確保鼻腔通暢。增加戶(hù)外活動(dòng)有助于改善鼻通氣功能,冬季注意保持室內空氣濕度在40%-60%。若伴隨白天精神差、學(xué)習成績(jì)下降等情況,應及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠專(zhuān)科就診。
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