冷性蕁麻疹可通過(guò)避免冷刺激、口服抗組胺藥、免疫調節治療、中醫調理、脫敏治療等方式緩解。該病通常由冷刺激誘發(fā),表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀,嚴重時(shí)可伴發(fā)喉頭水腫。
減少寒冷環(huán)境暴露是基礎措施,冬季注意保暖,避免冷水浴或冷飲攝入。外出時(shí)可穿戴手套圍巾,室內保持適宜溫度。部分患者對溫差敏感,需預防驟冷驟熱刺激。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。嚴重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用依巴斯汀片。用藥期間可能出現嗜睡、口干等反應,需遵醫囑調整劑量。
反復發(fā)作患者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)抑制IgE介導的過(guò)敏反應改善癥狀。該治療需定期皮下注射,可能引起注射部位紅腫,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。
風(fēng)寒型可用桂枝湯加減,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥浴選用防風(fēng)、艾葉等藥材煎湯外洗,注意水溫不宜過(guò)高。
通過(guò)冷暴露梯度訓練提高耐受性,從25℃溫水開(kāi)始逐步降低溫度,每次訓練持續5-10分鐘。需在醫生監護下進(jìn)行,避免誘發(fā)嚴重過(guò)敏反應。該療法需長(cháng)期堅持才能見(jiàn)效。
日常需記錄發(fā)作誘因與頻率,洗澡水溫控制在38℃左右,選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食避免生冷食物,適量補充維生素C和鈣劑。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,但避免直接冰敷。若出現呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。建議攜帶醫療警示卡注明過(guò)敏史,運動(dòng)前做好保暖準備。
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