腰椎間盤突出癥患者一般可以打封閉,但需嚴格評估適應(yīng)癥。封閉治療適用于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致劇烈疼痛且保守治療無效的情況,若存在感染、凝血功能障礙或藥物過敏則禁止使用。
封閉治療通過將局麻藥和糖皮質(zhì)激素混合注射至病變神經(jīng)根周圍,可快速緩解炎癥和疼痛。該方法能阻斷疼痛信號傳導(dǎo),減輕神經(jīng)根水腫,適用于急性發(fā)作期嚴重影響活動的患者。操作需在影像引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位,避免損傷血管或神經(jīng)。治療后需觀察是否有頭暈、心悸等藥物不良反應(yīng)。
部分患者因椎間盤嚴重脫出或椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓,此時封閉可能無效甚至加重癥狀。合并糖尿病、高血壓者需謹慎使用激素類藥物。孕婦、哺乳期婦女及兒童群體通常不建議采用該療法。多次重復(fù)封閉可能造成局部組織粘連或激素依賴性。
腰椎間盤突出癥患者除醫(yī)療干預(yù)外,應(yīng)避免久坐久站及腰部負重,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力,急性期可進行微波理療等物理治療,恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練如五點支撐法,日常注意腰部保暖并控制體重,若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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