骨折后可通過固定制動(dòng)、營養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
骨折后需立即進(jìn)行石膏或支具固定,避免骨折端移位。上肢骨折常用前臂石膏托,下肢骨折需使用長腿石膏或膝關(guān)節(jié)支具。穩(wěn)定性骨折固定4-6周,粉碎性骨折可能需延長至8-12周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉、雞蛋,促進(jìn)膠原蛋白合成。補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片有助于鈣質(zhì)沉積,同時(shí)多曬太陽幫助維生素D活化。避免高鹽飲食影響鈣吸收,戒煙酒以防血管收縮延緩愈合。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻運(yùn)動(dòng)。手指骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折建議使用水中步行器減輕負(fù)重??祻?fù)科醫(yī)師會(huì)根據(jù)骨折愈合階段制定個(gè)性化方案。
骨折后2周可開始低頻脈沖電磁場(chǎng)治療,每天30分鐘刺激成骨細(xì)胞活性。超聲透藥療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉萎縮。這些物理因子治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,口服接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞。嚴(yán)重開放性骨折可能需注射注射用骨肽輔助修復(fù),所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適當(dāng)增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)防止靜脈血栓?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,定期復(fù)查直至骨痂完全塑形。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢麻木或異常腫脹需立即就醫(yī)。
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