牛皮癬一般是指銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
銀屑病患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物??ú慈架浉噙m用于斑塊型銀屑病,能抑制皮膚細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位,具有抗炎作用。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,適用于肥厚性皮損,但不宜長期使用。
窄譜中波紫外線療法是銀屑病的常用物理治療手段,通過特定波長紫外線照射皮損部位,抑制異常免疫反應(yīng)。每周需治療2-3次,20-30次為一個療程。光療對尋常型銀屑病效果較好,但需注意防曬以避免光毒性反應(yīng)。
中重度銀屑病患者可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊屬于維A酸類藥物,能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。甲氨蝶呤片通過抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測肝功能。環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但可能引起腎功能損害。
司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液等靶向生物制劑可用于傳統(tǒng)治療無效的患者。這類藥物特異性阻斷白細(xì)胞介素等炎癥因子,起效快且副作用較小,但需皮下注射且費(fèi)用較高。使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
中醫(yī)認(rèn)為銀屑病與血熱、血瘀有關(guān),可采用清熱涼血方劑如消銀顆粒、復(fù)方青黛膠囊等中成藥。配合針灸、拔罐等外治法可改善微循環(huán)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不宜過高,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。冬季注意皮膚保濕,可使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。定期復(fù)診評估病情變化,切勿自行增減藥物。
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