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導致小兒黃疸的原因

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黃疸是由于膽紅素過(guò)多造成的,黃疸也是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種癥狀,引發(fā)新生兒黃疸的原因也有很多。例如,對于剛出生的嬰兒自我保護意思差,由于膽紅素的生成過(guò)多又不能及時(shí)的處理掉,就很容易引發(fā)生理性黃疸。那么,引發(fā)新生兒黃疸的原因都有哪些呢?

黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現象,由于胎兒在宮內低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過(guò)多,且這類(lèi)紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現黃疸現象。

足月兒的生理性黃疸是在第23天開(kāi)始,這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第45天最黃,足月兒在第1014天消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì )出現得較早、較高,也持續較久,可延遲致3周4周消退。雖有黃疸,但孩子沒(méi)有什么不適,一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現象,不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱(chēng)為母乳性黃疸,這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重,如繼續哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。據報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為百分之十一。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內出現黃疸,且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后12周或34周又出現黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。

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