乳房積乳囊腫可通過(guò)熱敷按摩、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。乳房積乳囊腫可能與哺乳期乳腺導管阻塞、乳汁淤積、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現為乳房腫塊、脹痛、局部皮膚發(fā)紅等癥狀。
哺乳期女性出現積乳囊腫時(shí),可用溫熱毛巾外敷乳房并輕柔按摩,促進(jìn)乳汁排出。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次持續15-20分鐘,配合從乳房外圍向乳頭方向的環(huán)形按摩,每日重復進(jìn)行2-3次。該方法適用于無(wú)明顯感染的早期囊腫,若出現發(fā)熱或皮膚發(fā)紫應立即停止。
對于體積較大且觸診有波動(dòng)感的囊腫,可在超聲引導下行穿刺抽吸術(shù)。使用無(wú)菌注射器抽出淤積乳汁,術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。該操作需由專(zhuān)業(yè)醫師完成,抽液后需觀(guān)察是否出現血腫或感染,必要時(shí)可重復進(jìn)行。穿刺后建議繼續哺乳或使用吸乳器排空殘余乳汁。
合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,乳腺導管痙攣者可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。用藥期間需暫停哺乳,使用吸乳器維持泌乳功能。
反復發(fā)作的復雜性囊腫可選擇真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù),通過(guò)3-5毫米切口置入旋切刀清除囊壁。術(shù)后48小時(shí)內需冰敷止血,一周后恢復哺乳。該方法創(chuàng )傷小且疤痕隱蔽,但可能損傷部分乳腺導管,適合已完成哺乳計劃的女性。
囊腫直徑超過(guò)5厘米或合并膿腫形成時(shí),需行傳統切開(kāi)引流術(shù)。沿乳暈邊緣作弧形切口,徹底清除壞死組織和纖維囊壁,術(shù)后放置引流條。該術(shù)式可能影響哺乳功能,通常建議在斷奶后實(shí)施,術(shù)后需定期換藥直至創(chuàng )面愈合。
哺乳期女性應保持正確銜乳姿勢,避免單側乳房過(guò)度充盈,每次哺乳后可用冷敷緩解脹痛。日常穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸,減少胸部壓迫。若腫塊持續增大伴發(fā)熱寒戰,需警惕乳腺膿腫,應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查。非哺乳期女性出現乳汁樣囊腫需排除導管內乳頭狀瘤等病變,建議每3-6個(gè)月復查乳腺超聲。
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