尿道炎是指尿道黏膜的炎癥反應,可分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎兩大類,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物異常。
尿道炎主要由病原體感染引起。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致,屬于性傳播疾病。非淋菌性尿道炎常見病原體包括沙眼衣原體、支原體等,也可能由大腸桿菌、葡萄球菌等細菌感染引起。部分病例與尿道損傷、化學刺激或免疫力下降有關。
急性期表現(xiàn)為排尿時灼熱感或刺痛,尿頻可達每小時數(shù)次,尿急感明顯,部分患者出現(xiàn)血尿或膿性分泌物。男性可見尿道口紅腫,女性可能伴有外陰瘙癢。慢性尿道炎癥狀較輕但易反復,可能僅表現(xiàn)為排尿不適或晨起尿道口分泌物結痂。
需進行尿常規(guī)檢查顯示白細胞升高,尿培養(yǎng)可明確致病菌。淋菌性尿道炎需通過尿道分泌物涂片檢出革蘭陰性雙球菌。衣原體感染需采用核酸擴增檢測。必要時需進行泌尿系統(tǒng)超聲排除并發(fā)癥。
淋菌性尿道炎可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片。非淋菌性尿道炎常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片或左氧氟沙星膠囊。反復發(fā)作病例可能需要根據(jù)藥敏結果調整抗生素,如呋喃妥因腸溶片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。性生活前后注意清潔,建議使用安全套。女性排便后應從前往后擦拭。避免穿緊身化纖內褲,選擇棉質透氣材質。公共場所盡量不使用坐浴,游泳后及時沖洗會陰部。
出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī),治療期間禁止性生活直至痊愈。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜、薏米等利尿食材。注意勞逸結合,避免久坐壓迫會陰部。定期復查尿常規(guī),觀察治療效果,防止發(fā)展為慢性炎癥或上行感染。
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