智齒有牙洞可通過補牙、根管治療、拔牙等方式治療。智齒齲洞通常由細菌感染、清潔不足、食物嵌塞等原因引起,可能伴隨冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。
齲洞較淺且未累及牙髓時可采用樹脂充填修復。醫(yī)生會清除腐質后使用復合樹脂材料封閉齲洞,阻止細菌進一步侵蝕。適用于早期齲壞且牙體缺損較小的智齒,術后需避免咬硬物以防充填物脫落。
當齲洞已引發(fā)牙髓炎時需進行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管后填充牙膠尖,最后用牙冠修復。適用于智齒劇烈自發(fā)痛或夜間痛的情況,但智齒位置靠后可能增加操作難度。
對于嚴重齲壞、反復發(fā)炎或阻生智齒,拔除是根治方案。手術需局部麻醉后分離牙齦、去骨分牙后完整拔除,術后需咬棉球止血并預防干槽癥。阻生智齒拔除后無須修復,但需注意鄰牙清潔。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物治療僅作為輔助手段,無法替代牙體修復,需配合口腔??铺幚?。
早期淺齲可選擇激光去腐技術,通過鉺激光選擇性汽化齲壞組織,保留健康牙體。具有微創(chuàng)、無振動等優(yōu)勢,但對深齲效果有限,需結合影像學評估適應癥。
智齒出現(xiàn)齲洞后應減少甜食攝入并使用含氟牙膏加強清潔,飯后及時用牙線清除嵌塞食物。由于智齒位置特殊易復發(fā)齲壞,建議每半年進行口腔檢查,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即就醫(yī)。阻生智齒即使無癥狀也建議評估拔除指征,避免反復感染影響鄰牙健康。
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