肺癌晚期患者可以適量吃高蛋白食物、高熱量食物、富含維生素食物、易消化食物、具有抗氧化作用食物,也可遵醫(yī)囑使用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液、鹽酸安羅替尼膠囊等藥物。
肺癌晚期患者身體消耗較大,需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助維持體力。雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易于吸收,可幫助修復(fù)組織損傷。每日建議少量多次進(jìn)食,避免一次性攝入過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)。
患者常因腫瘤消耗出現(xiàn)消瘦癥狀,適當(dāng)增加牛油果、堅(jiān)果醬、橄欖油等高熱量食物有助于維持體重??蓪⑦@些食物加入流質(zhì)或半流質(zhì)飲食中,既保證熱量攝入又便于吞咽。
西藍(lán)花、獼猴桃、胡蘿卜等新鮮蔬菜水果能補(bǔ)充維生素A、C、E等營(yíng)養(yǎng)素,有助于增強(qiáng)免疫力。建議將蔬菜制成菜泥或果汁,水果去皮去籽后食用,減少消化道刺激。
米粥、爛面條、蒸蛋羹等軟爛食物對(duì)胃腸黏膜刺激小,適合消化功能減弱的患者。烹調(diào)時(shí)應(yīng)少油少鹽,避免煎炸,溫度以溫?zé)釣橐耍^(guò)冷過(guò)熱都可能引發(fā)不適。
藍(lán)莓、紫甘藍(lán)、黑巧克力等含多酚類(lèi)物質(zhì),可能幫助減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。但需注意控制巧克力等甜食的攝入量,避免影響食欲或?qū)е卵遣▌?dòng)。
適用于EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,通過(guò)抑制酪氨酸激酶活性阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
針對(duì)EGFR外顯子19缺失或外顯子21置換突變的非小細(xì)胞肺癌患者,可特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖。用藥期間可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
聯(lián)合鉑類(lèi)藥物治療非鱗狀非小細(xì)胞肺癌,通過(guò)干擾葉酸代謝抑制腫瘤生長(zhǎng)。使用前需補(bǔ)充葉酸和維生素B12,化療期間要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
鉑類(lèi)抗腫瘤藥,常與其它藥物聯(lián)用治療晚期肺癌,通過(guò)破壞DNA結(jié)構(gòu)抑制癌細(xì)胞分裂。主要毒性反應(yīng)為骨髓抑制,治療后7-14天需復(fù)查血象。
多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,用于既往至少接受過(guò)2種化療方案失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌,能抑制腫瘤血管生成。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌晚期患者飲食應(yīng)以少量多餐為原則,每日可分5-6次進(jìn)食,每次攝入量根據(jù)耐受程度調(diào)整。食物溫度保持在40℃左右最佳,過(guò)熱可能刺激黏膜,過(guò)冷易引起痙攣。吞咽困難者可選擇稠粥、藕粉等半流質(zhì),避免干硬食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重厭食或進(jìn)食量不足日常需求的60%,應(yīng)及時(shí)與營(yíng)養(yǎng)師溝通調(diào)整膳食方案。所有抗癌藥物均需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或更改用藥方案,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)疼痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食攝入量、排便情況及不適癥狀,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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