耳朵里進(jìn)了蟲子通常不建議不管,需及時處理以避免耳道損傷或感染。昆蟲進(jìn)入耳道可能導(dǎo)致瘙癢、疼痛甚至鼓膜穿孔,少數(shù)情況下可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
多數(shù)情況下,昆蟲進(jìn)入耳道后會因環(huán)境不適自行爬出,但可能殘留分泌物或造成輕微劃傷。此時可用手電筒照射耳道利用昆蟲趨光性誘導(dǎo)其爬出,或向耳道內(nèi)滴入少量食用油使其窒息后隨頭部傾斜自然流出。處理過程中避免使用棉簽等工具掏挖,防止將昆蟲推向耳道深處。若昆蟲體積較大或帶有尖銳結(jié)構(gòu),可能劃傷外耳道皮膚,出現(xiàn)紅腫、滲液等局部炎癥反應(yīng),需用生理鹽水沖洗后涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。
當(dāng)昆蟲滯留時間超過2小時或出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、眩暈、聽力下降時,可能已損傷鼓膜或中耳結(jié)構(gòu)。某些具有毒性的昆蟲如隱翅蟲,其體液接觸耳道黏膜會導(dǎo)致化學(xué)性灼傷,需立即就醫(yī)通過耳內(nèi)鏡取出并局部使用糖皮質(zhì)激素。兒童因耳道狹窄更易發(fā)生昆蟲嵌頓,家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓撓耳朵或哭鬧時應(yīng)及時檢查,不可自行處理以免加重?fù)p傷。
日常預(yù)防需注意野外活動時佩戴耳塞,臥室安裝蚊帳。若昆蟲進(jìn)入耳道,保持冷靜避免劇烈搖頭,采用光照誘導(dǎo)法無效時須盡快至耳鼻喉科處理。耳道存在慢性炎癥或濕疹者,昆蟲攜帶的病原體可能誘發(fā)繼發(fā)感染,建議取出后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防性抗感染。
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