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阿奇霉素和阿莫西林的區(qū)別是什么

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阿奇霉素和阿莫西林是兩種不同的抗生素,主要區(qū)別在于藥物類別、抗菌譜及適用人群。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體效果較好;阿莫西林屬于青霉素類抗生素,對(duì)鏈球菌、部分革蘭陰性菌等常見細(xì)菌更敏感。

1、藥物類別差異

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體有較強(qiáng)活性。阿莫西林是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的青霉素衍生物,通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,主要針對(duì)鏈球菌、葡萄球菌、部分腸桿菌科細(xì)菌等典型病原菌。

2、抗菌譜不同

阿奇霉素對(duì)呼吸道非典型病原體覆蓋更廣,常用于支原體肺炎、衣原體尿道炎等。阿莫西林對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等常見革蘭陽性菌效果顯著,適用于中耳炎、鼻竇炎、鏈球菌性咽炎等。兩者對(duì)幽門螺桿菌均有作用,但聯(lián)用方案不同。

3、耐藥性特點(diǎn)

阿奇霉素耐藥主要與細(xì)菌23S rRNA基因突變相關(guān),在肺炎鏈球菌中耐藥率較高。阿莫西林耐藥多由細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致,可通過聯(lián)用克拉維酸等酶抑制劑克服。臨床使用前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

4、藥代動(dòng)力學(xué)差異

阿奇霉素組織濃度高且半衰期長(zhǎng)達(dá)68小時(shí),可短程給藥。阿莫西林半衰期約1小時(shí),需每日多次給藥。阿奇霉素在巨噬細(xì)胞內(nèi)蓄積,適合治療胞內(nèi)病原體感染。

5、特殊人群用藥

阿莫西林可通過胎盤屏障,妊娠分級(jí)為B級(jí)相對(duì)安全。阿奇霉素在肝功能不全者需調(diào)整劑量。兩者均可能引起胃腸道反應(yīng),但阿奇霉素心臟QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)需警惕。

使用抗生素前必須明確病原學(xué)診斷,避免濫用。輕癥感染可優(yōu)先選擇窄譜抗生素,治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。完成規(guī)定療程,不可隨意停藥。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,減少感染概率,出現(xiàn)疑似細(xì)菌感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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