膀胱造瘺管更換通常需要由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作,建議每1-3個(gè)月更換一次,具體時(shí)間需根據導管材質(zhì)、患者個(gè)體情況及醫生評估決定。
硅膠材質(zhì)的膀胱造瘺管生物相容性較好,對組織刺激小,一般可每2-3個(gè)月更換一次。若使用乳膠或聚氯乙烯材質(zhì)導管,因易發(fā)生鈣鹽沉積或老化,建議每1-2個(gè)月更換。長(cháng)期留置導管可能引發(fā)尿路感染、導管堵塞或膀胱結石等并發(fā)癥,需縮短更換周期至4-6周。更換過(guò)程需嚴格無(wú)菌操作,包括消毒造瘺口皮膚、測量瘺管深度、注入生理鹽水測試通暢性等步驟。操作后應觀(guān)察尿液顏色、性狀及患者主訴,確認無(wú)出血、疼痛等異常情況。
日常護理中需保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥,每日用生理鹽水或清水清洗,避免使用刺激性消毒劑。導管固定應松緊適宜,防止牽拉或扭曲。建議每日飲水1500-2000毫升以稀釋尿液,減少結晶沉積。如發(fā)現尿液渾濁、血尿、導管周?chē)t腫滲液或體溫升高等情況,應立即就醫。定期隨訪(fǎng)時(shí)需進(jìn)行尿常規檢查及膀胱超聲評估,必要時(shí)行膀胱沖洗?;颊呒凹覍賾邮軐Ч芫S護培訓,掌握緊急情況處理方法。
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