被鐵絲劃破是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議接種;若為表淺清潔傷口且已完成基礎(chǔ)免疫接種,可能無(wú)須額外接種。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,該菌在缺氧環(huán)境中繁殖并釋放毒素,可能導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、痙攣甚至呼吸困難。
當(dāng)傷口較深且被土壤、鐵銹等污染物污染時(shí),破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)傷口常伴有出血量少、邊緣不整齊等特點(diǎn),容易形成缺氧環(huán)境?;颊呷艚?-10年未接種破傷風(fēng)疫苗或免疫史不明確,需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。同時(shí)需徹底清創(chuàng),清除壞死組織和異物,必要時(shí)配合抗生素治療。
表淺清潔傷口感染風(fēng)險(xiǎn)較低,尤其是已完成基礎(chǔ)免疫接種且最后一劑加強(qiáng)針在5年內(nèi)的患者。但若傷口雖淺卻接觸過(guò)動(dòng)物糞便、腐爛植物等高風(fēng)險(xiǎn)污染物,或患者存在免疫功能低下等情況,仍建議評(píng)估后接種。對(duì)于免疫接種史不詳者,臨床多按高風(fēng)險(xiǎn)處理。
破傷風(fēng)疫苗屬于主動(dòng)免疫制劑,可刺激機(jī)體產(chǎn)生長(zhǎng)期保護(hù)性抗體。受傷后除評(píng)估疫苗接種需求外,還需觀察傷口愈合情況,若出現(xiàn)紅腫加劇、異常疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常處理銳器傷時(shí),應(yīng)第一時(shí)間用流動(dòng)清水沖洗傷口,避免用泥土、香灰等不潔物覆蓋。
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