大拇指關(guān)節(jié)處長了硬包可通過熱敷、外用藥物、穿刺抽液、手術(shù)切除、調(diào)整用手習(xí)慣等方式治療。硬包可能由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)石、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、外傷血腫等原因引起。
1、熱敷
早期硬包若無紅腫疼痛，可用40℃左右熱毛巾每日敷15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于腱鞘囊腫或輕微外傷后的血腫吸收期，熱敷時避免用力擠壓硬包。若硬包伴隨皮膚發(fā)燙或跳痛，則不宜熱敷。
2、外用藥物
痛風(fēng)石或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。腱鞘囊腫合并炎癥時可用麝香壯骨膏貼敷。藥物使用前需清潔皮膚，過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。
3、穿刺抽液
腱鞘囊腫內(nèi)含膠凍狀液體時，可由醫(yī)生用無菌針頭穿刺抽吸，術(shù)后加壓包扎。該方法適合直徑超過1厘米且影響關(guān)節(jié)活動的囊腫，但存在復(fù)發(fā)概率。抽液后建議限制拇指活動1周。
4、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫、巨大痛風(fēng)石或影響功能的骨贅，需行手術(shù)徹底切除。術(shù)后需石膏固定2周，傷口保持干燥。骨質(zhì)增生者可能需同時進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。
5、調(diào)整用手習(xí)慣
長期使用手機(jī)、握筆姿勢錯誤等可能誘發(fā)腱鞘囊腫。建議每30分鐘活動拇指關(guān)節(jié)，避免單手握持重物。類風(fēng)濕患者需配合抗風(fēng)濕藥物治療，痛風(fēng)患者需控制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)觀察硬包變化情況，記錄是否伴隨晨僵、紅腫熱痛等癥狀。避免自行擠壓或針刺硬包，關(guān)節(jié)活動受限時及時就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，從事手工勞動時可佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。若硬包在1個月內(nèi)未消退或持續(xù)增大，需完善X線、超聲等檢查明確性質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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