幼兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控治療、手術(shù)干預、日常護理等方式控制發(fā)作。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物可抑制神經(jīng)元異常放電。需在醫生指導下根據發(fā)作類(lèi)型選擇藥物,定期監測血藥濃度和肝功能。服藥期間避免突然停藥,防止誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。
高脂肪、低碳水化合物的飲食模式可產(chǎn)生酮體,減少難治性癲癇發(fā)作頻率。需營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜,監測血糖和酮體水平??赡艹霈F便秘、低血糖等不良反應,需家長(cháng)密切觀(guān)察。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設備定期刺激神經(jīng),適用于藥物控制不佳的患兒。治療需配合藥物使用,初期可能有聲音嘶啞、咳嗽等副作用。需定期調整刺激參數并更換電池。
致癇灶切除術(shù)適用于病灶明確的局灶性癲癇,術(shù)前需進(jìn)行長(cháng)程視頻腦電圖和影像學(xué)評估。大腦半球離斷術(shù)用于偏側驚厥伴偏癱的患兒,術(shù)后需康復訓練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)功能缺損等風(fēng)險。
發(fā)作時(shí)保持側臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現。避免閃光刺激、睡眠不足等誘因,佩戴醫療警示手環(huán)。定期隨訪(fǎng)評估認知和發(fā)育狀況,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。
家長(cháng)需建立規律的作息時(shí)間表,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養均衡,補充維生素B6和鎂元素。居家環(huán)境做好安全防護,移除尖銳物品,浴室使用防滑墊。建議參加癲癇專(zhuān)科門(mén)診隨訪(fǎng),學(xué)習急救措施,避免過(guò)度保護影響患兒社會(huì )功能發(fā)展??杉尤牖颊呋ブM織獲取心理支持。
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