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膝蓋后面的腿窩腫痛是怎么回事

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膝蓋后面的腿窩腫痛可能由腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、肌腱炎、靜脈曲張或深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、穿刺抽液或手術(shù)等方式緩解。腘窩囊腫通常與關(guān)節(jié)退變或損傷有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限;靜脈血栓則可能伴隨皮膚發(fā)紅和發(fā)熱。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑液囊異常膨出形成的包塊,多因骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)液滲出積聚。典型癥狀為腿窩處無(wú)痛性腫脹,屈膝時(shí)可能有緊繃感。輕度囊腫可通過(guò)熱敷和減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重緩解,若持續(xù)增大需穿刺抽液或注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)刺激滑液過(guò)度分泌,引發(fā)腿窩腫脹疼痛,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和局部皮溫升高。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合玻璃酸鈉注射液,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。日常需避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

3、肌腱炎

股二頭肌或半腱肌肌腱過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致腿窩處肌腱止點(diǎn)炎癥,表現(xiàn)為特定角度的刺痛和壓痛。常見(jiàn)于跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)后,可通過(guò)冰敷和塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,恢復(fù)期進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可能需要體外沖擊波治療。

4、靜脈曲張

大隱靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可導(dǎo)致腿窩靜脈迂曲擴(kuò)張,表現(xiàn)為站立加重的脹痛和皮膚色素沉著。輕中度患者可穿戴醫(yī)用彈力襪配合地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重靜脈曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐。

5、深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓形成屬于急癥,典型表現(xiàn)為腿窩突發(fā)腫脹伴皮膚發(fā)亮和壓痛,可能伴隨低熱。確診需緊急進(jìn)行血管超聲檢查,治療需皮下注射低分子肝素鈣注射液聯(lián)合口服利伐沙班片。絕對(duì)禁止按摩患肢以防血栓脫落引發(fā)肺栓塞。

出現(xiàn)腿窩腫痛時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冰敷后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議穿著寬松衣物避免局部壓迫,睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。日常注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充維生素D和鈣片維護(hù)骨骼健康,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢肌肉力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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