雙胎妊娠羊水過多可能增加早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測。羊水過多可能與胎兒畸形、妊娠期糖尿病、雙胎輸血綜合征等因素有關(guān)。
雙胎妊娠羊水過多時,子宮過度膨脹會刺激宮縮,導(dǎo)致早產(chǎn)概率上升。羊水壓力增高易引發(fā)胎膜早破,增加宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。胎盤因異常牽拉可能出現(xiàn)早剝,威脅母嬰安全。部分病例與胎兒消化道畸形或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常相關(guān),需通過超聲排查。合并妊娠期糖尿病時,母體高血糖會通過胎盤影響胎兒排尿量,加重羊水積聚。雙胎輸血綜合征中供血兒可能出現(xiàn)羊水過少,而受血兒常伴羊水過多,需通過胎兒鏡手術(shù)干預(yù)。
雙胎妊娠發(fā)現(xiàn)羊水過多時,建議每周進(jìn)行超聲監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒生長情況,嚴(yán)格控制血糖水平,避免高糖飲食。日常采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,記錄胎動變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流液立即就醫(yī)。分娩前需評估宮頸條件及胎兒體位,多數(shù)需提前住院待產(chǎn),由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)情況選擇合適的分娩時機(jī)與方式。
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