結腸癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤,在結腸癌的治療中,進(jìn)行分期對及時(shí)的制定出正確的治療方案、預后具有指導意義,我國將結腸癌分為六期,國際上一直沿用TNM和Dukes分期。
我國的結腸癌分期:
0期:癌癥處于早期,癌細胞只存在于腸的最里層。
Ⅰ期:癌細胞侵犯結腸內壁的很多區域。
Ⅱ期:癌細胞已經(jīng)超出腸范圍,擴散到周邊組織,但并沒(méi)有淋巴結轉移。
Ⅲ期:癌細胞已經(jīng)擴散到周邊淋巴結,但還沒(méi)有擴散到身體其他部位。
Ⅳ期:癌細胞已經(jīng)擴散到身體的其他部位(腸癌較容易先轉移到肝臟和肺)。
復發(fā)期:復發(fā)性結腸癌意味著(zhù)癌癥治愈后重新出現。癌細胞可能在腸道復發(fā),也可能在人體的其他部位復發(fā)。
國際上沿用的TNM分期:
T代表原發(fā)腫瘤;
Tx:無(wú)法估計原發(fā)腫瘤;
T0:無(wú)腫瘤證據;
Tis:原位癌;
T1:腫瘤侵及黏膜下層或黏膜肌層;
T2:固有肌層受累;
T3:侵至漿膜下;
T4:穿透漿膜層;
Nx:元法估計淋巴結;
N0:無(wú)淋巴結轉移;
N1:1~3個(gè)區域淋巴結轉移;
N2:4個(gè)及4個(gè)以上區域淋巴結轉移;
Mx:無(wú)法估計遠處轉移;
M0:無(wú)遠處轉移;
M1有遠處轉移;
Dukes分期:
A期癌腫浸潤深度限于直腸壁內,未穿出深肌層,且無(wú)淋巴結轉移。
B期癌腫侵犯漿膜層,亦可侵入漿膜外或腸外周?chē)M織,但尚能整塊切除,無(wú)淋巴結轉移。
C期癌腫侵犯腸壁全層或未侵犯全層,結腸癌分期,但伴有淋巴結轉移:C1期癌腫伴有癌灶附近腸旁及系膜淋巴結轉移;C2期癌腫伴有系膜根部淋巴結轉移,尚能根治切除。
D期癌腫伴有遠處器官轉移、局部廣泛浸潤或淋巴結廣泛轉移不能根治性切除。
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