包皮包住龜頭可通過(guò)手法復位、局部清潔、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。這種情況可能與先天性包莖、反復感染、外傷等因素有關(guān)。
對于可復性包莖或包皮嵌頓早期,可在醫生指導下嘗試手法復位。操作前需清潔雙手,輕柔地將包皮向后推至冠狀溝處,復位后需觀(guān)察龜頭血運情況。若出現明顯腫脹或疼痛加重,應立即就醫。
每日用溫水清洗包皮內板與龜頭,保持干燥。避免使用刺激性洗劑,可選用生理鹽水或稀釋的苯扎氯銨溶液。清潔后及時(shí)擦干,防止潮濕環(huán)境滋生細菌。
合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,真菌感染可用克霉唑乳膏。過(guò)敏性皮炎可短期外用氫化可的松乳膏。用藥期間禁止自行調整劑量。
兒童先天性包莖可嘗試漸進(jìn)式擴張治療。醫生會(huì )使用專(zhuān)用擴張器或指導家長(cháng)進(jìn)行手法擴張,每次持續數分鐘,需堅持數月。操作需嚴格遵循無(wú)菌原則,擴張后涂抹凡士林保護黏膜。
反復發(fā)生包皮嵌頓、嚴重包莖或合并感染者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)方式包括傳統切除縫合術(shù)、商環(huán)術(shù)、激光切除術(shù)等。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。
日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免久坐或騎行摩擦。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。青少年患者家長(cháng)需定期檢查包皮衛生情況,發(fā)現紅腫、分泌物增多等異常及時(shí)就診。術(shù)后恢復期禁止性生活,排尿后及時(shí)擦干防止尿液刺激。
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