腰椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、長(cháng)期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起,通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
部分患者存在家族遺傳傾向,椎間盤(pán)結構先天薄弱更易發(fā)生突出。這類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng),可通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)強化腰背肌群。若出現急性疼痛需臥床休息,必要時(shí)使用腰圍固定。
久坐、彎腰勞作等使腰椎持續受壓,導致纖維環(huán)逐漸破裂。建議每1小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。疼痛發(fā)作期可熱敷緩解,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
急性扭傷或撞擊可能直接導致纖維環(huán)撕裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。傷后應立即制動(dòng)并冰敷,確診后可采用牽引治療,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),椎間盤(pán)水分流失彈性下降,輕微外力即可導致突出。日??裳a充鈣質(zhì)和維生素D,急性期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合超短波物理治療。
重體力勞動(dòng)者、司機等職業(yè)因長(cháng)期振動(dòng)負荷易發(fā)病。建議工作時(shí)佩戴護腰,定期進(jìn)行腰椎MRI檢查。若出現馬尾綜合征需緊急手術(shù),常規病例可嘗試硬膜外阻滯治療。
腰椎間盤(pán)突出患者應睡硬板床保持脊柱中立位,避免提重物及突然扭轉動(dòng)作,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,每周進(jìn)行3次以上小燕飛等核心肌群鍛煉,癥狀持續不緩解時(shí)需及時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查明確突出程度,根據醫生建議選擇保守治療或手術(shù)治療方案,術(shù)后需嚴格遵循康復計劃逐步恢復活動(dòng)。
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