心臟放支架并非一種獨(dú)立的疾病,而是針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種常見(jiàn)血運(yùn)重建治療手段,主要用于疏通因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,恢復(fù)心肌的正常供血。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心臟放支架最核心的適應(yīng)癥。當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁逐漸沉積脂質(zhì)、鈣化物質(zhì)等形成粥樣硬化斑塊,造成血管腔顯著狹窄時(shí),心肌便會(huì)因缺血缺氧而引發(fā)心絞痛,甚至在斑塊破裂形成血栓導(dǎo)致血管急性閉塞時(shí)發(fā)生心肌梗死。此時(shí),通過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,將帶有球囊的導(dǎo)管送至病變部位,擴(kuò)張球囊撐開(kāi)血管,隨后植入金屬網(wǎng)狀支架支撐血管壁,可迅速恢復(fù)血流,緩解胸痛、胸悶等癥狀,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。除急性心肌梗死外,對(duì)于規(guī)范藥物治療后心絞痛癥狀仍控制不佳、或存在高危解剖特征如左主干病變的患者,也常建議行支架植入以改善預(yù)后。
建議在接受心臟支架植入術(shù)后,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)范的二級(jí)預(yù)防。這包括終身服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,同時(shí)控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。生活方式上需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,根據(jù)心功能情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳,并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血生化指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化,確保治療效果與長(zhǎng)期安全。
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