骨關(guān)節疼痛康復治療主要有熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫調理和手術(shù)治療等方式,需根據病因和嚴重程度選擇合適方案。
急性期關(guān)節腫脹疼痛建議冷敷,可用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復2-3次。慢性期或勞損性疼痛可采用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。
輕中度疼痛可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。嚴重疼痛可能需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎禁忌后使用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),適用于骨關(guān)節炎。沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎引發(fā)的關(guān)節痛。水中運動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節負重,適合膝關(guān)節術(shù)后康復。需由康復師制定個(gè)性化方案,一般10-15次為療程。
針灸取穴以阿是穴為主配合足三里等穴位,隔日治療1次。艾灸適用于寒濕型關(guān)節痛,注意防止灼傷。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方,每日1劑熏蒸患處。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
嚴重骨關(guān)節炎可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或脛骨高位截骨術(shù)。關(guān)節畸形者可能需人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需嚴格進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,包括CPM機被動(dòng)活動(dòng)、肌力訓練等,恢復期通常3-6個(gè)月。
康復期間應保持適度活動(dòng)避免關(guān)節僵硬,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)??刂企w重減輕關(guān)節負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。每日補充鈣500mg及維生素D400IU,多食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,使用護具分散關(guān)節壓力。定期復查評估康復效果,出現紅腫熱痛加重需及時(shí)就醫。
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