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怎么判斷鼻炎和鼻竇炎

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鼻炎和鼻竇炎可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀特征、病程長(cháng)短、檢查結果及治療反應進(jìn)行區分。鼻炎主要累及鼻腔黏膜，鼻竇炎則涉及鼻竇腔炎癥，兩者在臨床表現和治療上存在差異。

1、發(fā)病部位

鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現為黏膜充血、水腫或萎縮。鼻竇炎則發(fā)生在鼻竇腔內，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，炎癥可波及單個(gè)或多個(gè)鼻竇。鼻腔檢查時(shí)，鼻炎患者可見(jiàn)下鼻甲腫大或蒼白，鼻竇炎可能在中鼻道發(fā)現膿性分泌物。

2、癥狀特征

鼻炎以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主，過(guò)敏性鼻炎常伴眼癢。鼻竇炎典型癥狀為膿涕、鼻塞、頭痛，疼痛部位與受累鼻竇相關(guān)，如額竇炎表現為前額痛，上頜竇炎引起面頰部脹痛。鼻竇炎患者可能出現嗅覺(jué)減退或發(fā)熱等全身癥狀。

3、病程長(cháng)短

急性鼻炎病程通常在7-10天，慢性鼻炎癥狀持續超過(guò)12周。急性鼻竇炎癥狀持續不超過(guò)4周，慢性鼻竇炎病程超過(guò)12周且伴有影像學(xué)改變。反復發(fā)作的急性鼻竇炎可能發(fā)展為慢性鼻竇炎。

4、檢查結果

鼻內鏡檢查可直觀(guān)觀(guān)察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況，鼻竇炎可見(jiàn)竇口膿性分泌物。鼻竇CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液或息肉，是診斷鼻竇炎的金標準。過(guò)敏性鼻炎患者血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗可呈陽(yáng)性。

5、治療反應

鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑為主。鼻竇炎需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，嚴重者需鼻竇穿刺或功能性鼻內鏡手術(shù)。兩者均可用生理鹽水鼻腔沖洗輔助治療。

日常應注意保持室內空氣流通，避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原，寒冷季節佩戴口罩預防感冒。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)新陳代謝，適當補充維生素C增強免疫力。避免用力擤鼻導致病原體逆行感染，正確方法是單側鼻孔交替輕柔擤鼻。癥狀持續不緩解或出現高熱、劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)就醫，避免并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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