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小兒濕疹是怎么回事

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小兒濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫調節紊亂、微生物感染等原因引起，可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線(xiàn)治療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

父母有過(guò)敏性疾病史的兒童更容易發(fā)生濕疹。這類(lèi)患兒可能存在皮膚屏障蛋白基因突變，導致皮膚鎖水能力下降。家長(cháng)需注意避免讓患兒接觸已知過(guò)敏原，如塵螨、花粉等。日?？墒褂脽o(wú)香料低敏潤膚霜，如凡士林嬰幼兒修護晶凍。若癥狀持續，可遵醫囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。

2、環(huán)境刺激

干燥氣候、過(guò)度清潔、化學(xué)洗滌劑等會(huì )破壞皮膚屏障?；純罕憩F為皮膚干燥脫屑伴瘙癢，抓撓后可能出現滲出。家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右，選擇棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度?？膳浜鲜褂煤窠?jīng)酰胺的保濕霜，如絲塔芙致潤保濕霜。急性發(fā)作時(shí)可短期使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。

3、皮膚屏障異常

角質(zhì)層結構缺陷導致經(jīng)皮水分丟失增加，表現為皮膚粗糙、皸裂?？赡芘c絲聚蛋白合成不足有關(guān)。家長(cháng)需每日多次涂抹含尿素或乳酸的保濕劑，如妙思樂(lè )思拓敏滋潤膏。合并感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏。嚴重者可考慮短期口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

4、免疫調節紊亂

Th2型免疫反應過(guò)度激活導致炎癥介質(zhì)釋放，常見(jiàn)于特應性體質(zhì)患兒。皮損多呈對稱(chēng)分布，伴明顯瘙癢。除基礎保濕外，中重度患兒可遵醫囑使用吡美莫司乳膏。反復發(fā)作者可能需要口服西替利嗪滴劑，或進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì )加重皮膚炎癥，表現為滲出、結痂。家長(cháng)需注意保持皮膚清潔，避免搔抓。合并感染時(shí)可使用復方多粘菌素B軟膏。頑固性病例可能需細菌培養后選擇敏感抗生素，如頭孢克洛干混懸劑。紫外線(xiàn)治療對部分患兒也有一定效果。

家長(cháng)需每日為患兒進(jìn)行溫和皮膚護理，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。選擇寬松純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料。室內保持通風(fēng)，定期清洗床品。記錄飲食日記以排查食物過(guò)敏原。若皮損面積超過(guò)體表10%、出現膿皰或發(fā)熱，應及時(shí)就醫。哺乳期母親應避免進(jìn)食已知過(guò)敏食物，配方奶喂養者可考慮換用深度水解蛋白奶粉。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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