腦出血最好發(fā)的部位是基底節(jié)區(qū),其次是丘腦、腦干、小腦和腦葉。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見(jiàn)的部位,約占所有腦出血病例的一半以上。該區(qū)域由多個(gè)神經(jīng)核團(tuán)組成,負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和情感調(diào)節(jié)等功能?;坠?jié)區(qū)出血多與長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈病變有關(guān),血管壁在長(zhǎng)期高壓下發(fā)生纖維素樣壞死,形成微動(dòng)脈瘤,最終破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱、感覺(jué)障礙或言語(yǔ)不清,嚴(yán)重時(shí)可伴隨意識(shí)水平下降。
丘腦出血約占腦出血病例的百分之十到十五。丘腦作為感覺(jué)傳導(dǎo)的中繼站,出血后常導(dǎo)致對(duì)側(cè)半身感覺(jué)異常,部分患者出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。丘腦靠近第三腦室,出血易破入腦室系統(tǒng),引起急性腦積水,需緊急處理。腦干出血雖然發(fā)生率不高,但危險(xiǎn)性最大,尤其是橋腦出血,可能直接壓迫生命中樞,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。
小腦出血約占腦出血的百分之十左右,典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。由于小腦靠近腦干,出血后易形成腦疝,需要密切監(jiān)測(cè)。腦葉出血多與腦血管畸形或淀粉樣血管病相關(guān),癥狀因受累腦葉而異,額葉出血可能出現(xiàn)精神行為異常,顳葉出血可導(dǎo)致語(yǔ)言功能障礙。
預(yù)防腦出血需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)??祻?fù)期患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。
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