心臟生物瓣膜保養需通過(guò)抗凝管理、感染預防、定期復查、生活方式調整及癥狀監測等綜合措施實(shí)現。
植入生物瓣膜后通常需短期抗凝治療,華法林鈉片、利伐沙班片等藥物可預防血栓形成,但須嚴格遵醫囑調整劑量,避免出血或栓塞風(fēng)險。術(shù)后3-6個(gè)月需根據凝血功能復查結果逐步減停藥物。
任何侵入性操作如拔牙、內鏡檢查前,應預防性使用阿莫西林膠囊等抗生素,避免細菌性心內膜炎。日常注意口腔衛生,出現發(fā)熱、乏力等感染癥狀需及時(shí)就醫。
術(shù)后1年內每3-6個(gè)月復查心臟超聲,評估瓣膜功能及結構變化。長(cháng)期穩定后可每年檢查1次,若出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心衰表現需提前復診。
控制血壓低于130/80mmHg,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。戒煙并避免二手煙,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘。
記錄日?;顒?dòng)耐量變化,突發(fā)胸痛、暈厥或咯粉紅色泡沫痰提示可能發(fā)生瓣膜失代償,需立即急診處理。避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸腔壓力行為。
保持均衡飲食,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食品。睡眠時(shí)適當墊高床頭,減輕瓣膜負荷。術(shù)后6個(gè)月內避免駕駛、高空作業(yè)等需快速應激的活動(dòng),康復期可逐步恢復低強度工作,但須避免重體力勞動(dòng)及情緒劇烈波動(dòng)。定期參與心臟康復計劃,在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行心肺功能訓練。
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