兒童腳后跟疼痛可能與跟骨骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、外傷或生長痛等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對癥治療。
跟骨骨骺炎多見于8-14歲兒童,由于跟骨骨骨骺在生長發(fā)育過程中受到反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥。患兒常表現(xiàn)為腳后跟疼痛、腫脹,活動后加重。治療上需減少跑跳等劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合局部熱敷和跟骨墊保護。
足底筋膜炎可能因兒童足弓發(fā)育異?;蜻\動過度導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷。癥狀表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時腳后跟刺痛,活動后減輕。家長可幫助孩子進行足底筋膜拉伸鍛煉,選擇支撐性好的鞋子,必要時使用足弓支撐墊。
跟骨滑囊炎多因鞋子摩擦或運動損傷引起跟骨后方滑囊發(fā)炎?;純簳霈F(xiàn)腳后跟局部紅腫、壓痛明顯。治療需更換寬松軟底鞋,避免摩擦,可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重時可能需要局部封閉治療。
兒童活動量大,腳后跟直接撞擊硬物或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷甚至骨折。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、淤血、行走困難。家長應(yīng)立即讓孩子停止活動,進行冰敷,若懷疑骨折需及時就醫(yī)拍片檢查。
部分兒童在快速生長期可能出現(xiàn)腳后跟間歇性疼痛,多發(fā)生在夜間,與骨骼生長速度快于肌腱韌帶有關(guān)。這種疼痛通常不伴隨紅腫,白天活動正常。家長可通過按摩、熱敷幫助緩解,保證充足營養(yǎng)攝入。
家長應(yīng)注意觀察孩子腳后跟疼痛的具體表現(xiàn)和持續(xù)時間,避免讓孩子長時間赤腳行走或穿硬底鞋。日常飲食中保證充足的鈣和維生素D攝入,鼓勵適量低沖擊運動如游泳。若疼痛持續(xù)超過一周、影響正常行走或伴隨紅腫發(fā)熱,須及時帶孩子到兒科或骨科就診,必要時進行X光或超聲檢查。夜間可用溫水泡腳促進血液循環(huán),疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚口服溶液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
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