手指腫脹疼痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、抬高患肢、遵醫(yī)囑用藥、限制關(guān)節(jié)活動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。手指腫脹疼痛通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)、腱鞘炎等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
將腫脹手指抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴回流??墒褂谜眍^或支架固定手腕,保持抬高位1-2小時(shí),每日重復(fù)進(jìn)行。夜間睡眠時(shí)可佩戴腕部固定帶維持姿勢(shì),注意觀察指尖顏色避免過(guò)度壓迫。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片、非布司他片抑制尿酸生成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量。
佩戴手指支具或鋁制夾板固定患指2-3周,避免過(guò)度屈伸動(dòng)作。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)使用應(yīng)力球而非硬物,每日活動(dòng)量控制在關(guān)節(jié)無(wú)痛范圍內(nèi)。腱鞘炎患者需特別注意減少拇指重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)腕分擔(dān)受力。
嚴(yán)重腱鞘狹窄可行腱鞘切開(kāi)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉。化膿性關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)腔沖洗引流,配合靜脈抗生素治療。骨折畸形愈合者需截骨矯形內(nèi)固定,術(shù)后6-8周開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)保持手部溫暖干燥,避免接觸冷水或刺激性化學(xué)品。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可增加深海魚(yú)類和橄欖油。建議每周進(jìn)行2-3次手指伸展操,動(dòng)作包括對(duì)指練習(xí)、握拳張開(kāi)等,每個(gè)動(dòng)作維持5秒,重復(fù)10次為一組。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血常規(guī)、X線等檢查明確病因。
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